Segmentación Energética | Solicitud de Reevaluación Si no te inscribiste y te fue asignado el subsidio, completá el siguiente formulario. Datos de quien solicita la baja del subsidio Datos personales Nombre/s * Apellido/s * Ingresá tu número de DNI * Ingresá tu número de trámite del DNI * Sexo que figura en el DNI * Elegir M F X Validar Nro. de Trámite Sin validar Fecha de nacimiento * Número de CUIL He sido informado en la factura de mis servicios sobre un subsidio otorgado: * Si, me figura el subsidio en la factura del servicio Si, quise comprar dólares y el BCRA me indicó que tengo un subsidio a mi nombre Si, otro motivo No, no he sido informado Ingrese aqui el otro motivo * ¿Sos titular de tarifa social? * Sí No ¿Sos conviviente de alguien titular de tarifa social? * Sí No Datos de contacto Teléfono Celular (código de área + numero) * Correo electrónico * Confirma tu correo electrónico * Datos del/los servicio/s Domicilio del/los servicio/s Provincia * Seleccione una opción Partido/Departamento/Comuna * Primero seleccione una provincia Localidad/Barrio * Primero seleccione un partido Código postal * Repetir Código Postal * Servicios a solicitar la baja del subsidio Podés solicitar la baja del subsidio tanto para el gas natural por red como para la energía eléctrica del mismo domicilio. Quiero solicitar la baja del subsidio al servicio de gas natural por red * Sí No Datos del servicio de gas natural por red Calle/Ruta/Camino * Primero seleccione una localidad Calle (si seleccionaste la opción "Otra") * Número/KM * Piso Depto ¿Cuál es la empresa o cooperativa distribuidora? * Primero seleccione una provincia Repetir la empresa o cooperativa distribuidora * Primero seleccione una provincia Ingresa la empresa de gas (si seleccionaste la opción "Otra") * Reingresa la empresa de gas (si seleccionaste la opción "Otra") * Número de Cliente/Nro. de servicio/Nro. de cuenta/NIS/Nro. de Contrato (Córdoba) * Repetir Número de Cliente/Nro. de servicio/Nro. de cuenta/NIS/Nro. de Contrato (Córdoba) * Ingresa el número de medidor que figura en la factura * Ingresa nuevamente el número de medidor que figura en la factura * Domicilio del servicio tal como figura en la factura * Consumo registrado en la última factura recibida * ¿La factura llega a tu nombre? * Sí No ¿Conozco el DNI del titular del servicio? * Sí No Nombre y apellido de la persona que figura en la factura del servicio (tal como figura en la factura) DNI de la persona que figura en la factura del servicio Repetir DNI de la persona que figura en la factura del servicio CUIL de la persona que figura en la factura del servicio Repetir CUIL de la persona que figura en la factura del servicio Quiero solicitar la baja del subsidio al servicio de energía eléctrica * Sí No Datos del servicio de energía eléctrica Calle/Ruta/Camino * Primero seleccione una localidad Calle (si seleccionaste la opción "Otra") * Número/KM * Piso Depto ¿Cuál es la empresa o cooperativa distribuidora? * Primero seleccione una provincia Repetir la empresa o cooperativa distribuidora * Primero seleccione una provincia Ingresa la empresa de luz (si seleccionaste la opción "Otra") * Reingresa la empresa de luz (si seleccionaste la opción "Otra") * Número de Cliente/Nro. de servicio/Nro. de cuenta/NIS/Nro. de Contrato (Córdoba) * Repetir Número de Cliente/Nro. de servicio/Nro. de cuenta/NIS/Nro. de Contrato (Córdoba) * Ingresa el número de medidor que figura en la factura * Ingresa nuevamente el número de medidor que figura en la factura * Domicilio del servicio tal como figura en la factura * Consumo registrado en la última factura recibida * ¿La factura llega a tu nombre? * Sí No ¿Conozco el DNI del titular del servicio? * Sí No Nombre y apellido de la persona que figura en la factura del servicio (tal como figura en la factura) DNI de la persona que figura en la factura del servicio Repetir DNI de la persona que figura en la factura del servicio CUIL de la persona que figura en la factura del servicio Repetir CUIL de la persona que figura en la factura del servicio Cancelar Guardar * Campo requerido
